行业自律依然任重道远

除了他律，在美国医疗行业内部，收取回扣行为被视为违背职业道德的行为。许多美国的医疗机构和医学院都有规定，禁止或限制旗下的医生收取医药公司的费用。加州大学医学教授伯纳德·洛指出，被医药公司聘为演讲者和医生的职业道德相冲突：“你是在传播别人的信息、别人的话和别人的判断。”

但也有人指出，这些各自设定的内部规定是否真的严格执行又是另一回事。例如斯坦福大学医学院一直以纪律严明著称，学院谢绝医药代表来拜访，禁止医生接受医药代表的午餐邀请，并在2009年严禁他们为医药公司发表付费演讲。但ProPublica的记者调查后发现，禁令出台后，仍有10多名医生被医药公司聘为演讲者，其中有的人仅此一项年收入超过6位数。

整体而言，这样的行业自律原则还没有提升到十分严格的程度，接受医药公司的钱，替他们说话，被视为一种打擦边球的做法。

卡普兰教授认为，只是公开信息仍无法彻底杜绝这种现象，最终的解决方案是完全禁止药企和医生的利益来往，但这在美国仍是一个极富争议的问题。他在不久前发表的一篇论文中指出：“医疗机构自身抵御药企行业的影响是十分重要的，不仅要禁止用金钱来收买医生，还要制定完整的标准来使医院的决定不受外界游说影响。”

（来源：国际先驱导报）